Persbericht: Slikken we massaal placebo-geneesmiddelen?

Slikken we massaal placebo-geneesmiddelen?

Wanneer een geneesmiddel wordt getest, gebeurt dat vaak ‘dubbelblind’. Dat betekent, dat noch de onderzoeker, noch de testpersoon tijdens het experiment weet wie tot de experimentele, en wie tot de controlegroep behoort. Dat is belangrijk, omdat er op die manier placebo-effecten uitgesloten kunnen worden. Maar gebeuren die dubbelblinde studies ook echt altijd dubbelblind? Dat onderzocht Frederik Feys in zijn doctoraatsthesis.

Zijn onderzoek bekeek 222 wetenschappelijke artikels over erectiepillen en pillen bij te-snel-klaarkomen. Het wijst uit dat het goed mogelijk is dat proefpersonen achterhalen in welke testgroep ze zitten. Dat kan doordat mensen in de experimentele groep nevenwerkingen ervaren. Mensen in een placebo groep hebben die niet. Frederik Feys ontdekte dat hierover nauwelijks informatie wordt gepubliceerd in medische tijdschriften. Zonder deze informatie, kan de betrouwbaarheid van geneesmiddelen-onderzoek in vraag gesteld worden.

Het onderzoek draagt een duidelijke en belangrijke boodschap in zich: dat klinische studies moeten testen of ze dubbelblind gebeuren. Doen ze dat niet, of rapporteren ze hier niet over, dan is het mogelijk dat we massaal pillen slikken die feitelijk placebo pillen zijn met nevenwerkingen. Enkel door dit te testen, weten we zeker of geneesmiddelen effectief en veilig zijn.

PhD thesis, succesvol verdedigd op 24 november 2015
Vakgroep Huisartsgeneeskunde en Chronische zorg, Vrije Universiteit Brussel

The placebo effect in sexual medicine: methodological factors in randomized clinical trials. DOI: 10.13140/RG.2.1.3004.0406

Contact
Frederik Feys, MSc, PhD
fredfeys@vub.ac.be of 32488020010

Seksuoloog Frederik Feys, praktijk te Antwerpen

Frederik Feys, seksuoloog

Ben je op zoek naar een seksuoloog in Antwerpen ? Iemand die ook kijkt naar je relatie ? Dan kan ik je misschien verder helpen.

Welke seksuele klachten?Frederik Feys, seksuoloog te Antwerpen

  • Kom je tijdens het vrijen te snel klaar?
  • Krijg je moeilijk een erectie?
  • Heb je pijn bij het vrijen? Vaginisme?
  • Heb je een seks- of pornoverslaving?
  • Heb je minder zin in vrijen?
  • Kom je moeilijk tot een orgasme?
  • Ontevreden over je seksuele oriëntatie / identiteit?
  • Ontevreden over je uiterlijk / seksuele uitstraling?
  • Zit je relatie vast, verwijten jullie elkaar allerlei?

Hoe werk ik?

  • Een eerste gesprek is een kennismaking waar we samen bekijken wat er aan de hand is en hoe we het zouden kunnen aanpakken. Je kan kiezen voor een kort gesprek (30 minuten, vergoeding 35 €) of een lang gesprek (60 minuten, 70 €).
  • Als jij dat wil, starten we een korte coaching (meestal 5 gesprekken)
  • Nadruk op je vermogen tot verandering & gericht op wat je wil bereiken

Wat doe ik niet?

  • Vechten tegen je klacht of symptoom
  • Langdurige, meerjarige psychotherapie
  • Verregaande ontleding van je verleden, inzicht krijgen en analyses

Maak een  afspraak

  • via e-mail mail@frederikfeys.com
  • GSM +32 (0) 488 020 010, graag bellen tijdens de kantooruren
  • Wil je een afspraak afzeggen? Doe dit dan minimaal 24 uur van tevoren zodat ik nog andere cliënten kan inplannen, anders betaal je 35 euro annulatiekosten.

Adres praktijk Antwerpenpraktijk seksuologie & relatietherapie

Huisartsengroep de Markgraaf
Consultatieruimte op de 3de verdieping
Markgravelei 51
2018 Antwerpen

Wie is seksuoloog Frederik Feys?

  • doctor in de medische wetenschappen
  • licentiaat familiale en seksuologische wetenschappen
  • gecertifieerd Aurelis© Coach
  • bijzondere interesse: wetenschappelijk onderzoek, autosuggestie, meditatie



View Frederik Feys's profile on LinkedIn

Is er bewijs dat erectiepillen werken ?

Volgens een artikel in British Medical Journal is de doeltreffendheid van anti-depressieva in de dagelijkse praktijk nihil. Ze zijn even werkzaam als een placebo-pil.  In een antwoord, uiten enkele collega’s en  ikzelf dezelfde bezorgdheid rond PDE5-remmers (erectiepillen). Er is tot op heden nog steeds geen duidelijk bewijs van hun farmacologische werkzaamheid. Lees het antwoord op BMJ.

Joanna Moncrieff, Irving Kirsch, Efficacy of antidepressants in adults. BMJ 2005;331:155 doi:10.1136/bmj.331.7509.155

Erectiestoornis, erectiele dysfunctie en impotentie

Wat is impotentie

Bij impotentie (synoniemen zijn erectiestoornis of erectiele dysfunctie) kan de man geen erectie krijgen of behouden zodat penetratie moeilijk verloopt. Dit is een subjectieve definitie aangezien de mate van erectie nodig voor bevredigende sex zal afhangen van de levensfase of situatie. Zo zal een single-man in z’n 20er jaren met een nieuwe sekspartner waarschijnlijk een stevigere erectie wensen dan een 60-jarige gehuwde man.

Het gevoel van seksuele opwinding is ook vaak verminderd. Het ‘protest van de jongeheer’ treedt voornamelijk op bij de partnerseks, zelden bij masturbatie. Het geeft een machteloos gevoel. Soms kan de man ook te snel klaarkomen.

Hoe vaak komt het voor ?

Erectiele dysfunctie is een van de meest voorkomende chronische (langdurige) aandoeningen bij mannen ouder dan 40. In een Amerikaanse studie hebben 35% van de mannen tussen 40-70 jaar matige tot volledige impotentie; 52% heeft ‘enige mate’ van erectiele dysfunctie. Het komt ook vaker voor bij het ouder worden. Algemeen hebben mannen in hun 50er jaren 3 maal meer kans op erectie-problemen dan 20-ers.

In een historisch perspectief

In de jaren ’60 en ’70 werd er vanuit gegaan dat impotentie in de meeste gevallen van psychische oorsprong is (= psychogeen). Gaandeweg begrepen onderzoekers vanaf de jaren 80 beter de lichamelijke kant van erecties (= fysiologie): het ontstaan van erecties en ook het falen van erecties. Men sprak niet meer over impotentie, maar over ‘erectiestoornis’ of ‘erectiele dysfunctie’. Hierdoor komt de aandacht meer op het niet-hebben van erecties en minder op eventuele meespelende psychische problemen. Recent onderzoek toont aan dat er bij mannen die langer dan 1 jaar met erectieproblemen zitten ook lichamelijk afwijkingen zijn. Simultaan treden er ook psychologische fenomenen op: een man die er niet in slaagt te presteren bij z’n partner kan dit wijten aan verminderde seksuele interesse, hij vermijdt omstandigheden die kunnen leiden tot seks, of hij schaamt zich voor seks. Er kunnen negatieve wederkerende patronen ontstaan, die de erectieproblemen verergeren, bv; door het vermijden van seks.

Toen de zelfinjecties een standaard therapie werden, verschoof het behandelen door psychotherapeuten naar urologen .  Met de introductie van orale medicatie is er weer een verschuiving opgetreden, ditmaal naar de huisarts.

Anatomie, fysiologie

corpus spongiosumDe penis omvat drie belangrijke delen: twee zwellichamen (corpora cavernosum) en een ‘spongieus lichaam’ (corpus spongiosum), waarin de plas-buis zit en uitloopt op de eikel. De twee zwellichamen lopen elk uit in een hard vlies dat aan beide kanten van het voorste bekken vastgehecht zit. Samen met een vezelige band die achteraan het schaambeen de penis ‘ophangt’ vormen ze een stevige driepolige basis die ondersteuning geeft bij een penis in erectie. Het sponsachtige weefsel in de zwellichamen bevat kleine holtes bekleed met bloedvatcellen (endotheel) die ondersteund worden door gladde spiercellen. Bloedtoevoer gebeurt door twee bloedvaten (arterie), die op de zwellichamen liggen. Venen draineren het gebied. De zenuwen van de zwellichamen komen van zenuwwortels (S2-4) t.h.v. het heilig been en geven stimulerende zenuwimpulsen die leiden tot een erectie, sympathische zenuwvezels komende van de zenuwwortels (T11-L2 t.h.v. de borst- en lende wervels) zorgen voor een slappe penis. De zenuwwortels lopen over in het ruggemerg. Het ruggemerg loopt over in de hersenen.

Hoe ontstaat een erectie ?

Een erectie ontstaat door een samenspel van geest en lichaam:
door bv. fijne erotische gedachten of suggestieve (vrouwelijke) bewegingen kan een man seksueel opgewonden raken. Een deel van de signalen worden bewust en een groot deel onbewust opgevangen en verwerkt. Hierdoor ontstaat er ook een lichamelijke reactie: bepaalde hersengebieden worden actief en sturen signalen. Een zeer complexe reactie treedt op, waardoor onder andere de bloedvaten ontspannen, ook ter hoogte van de penis. Deze bevat zwellichamen die gevuld worden met bloed. Hierdoor kan een erectie ontstaan. De penis bevat veel gevoelige zenuwuiteinden. Stimulatie van de penis wordt door de hersenen (onder andere in hypothalamus en hypofyse) verwerkt en er kan een positieve feedback ontstaan. Hierdoor ontspant het lichaam nog meer en kan er ook meer bloed in de zwellichamen van de penis toestromen.

Het omgekeerde kan ook: faalangst en negatieve gedachten activeren het sympatische zenuwstelsel waardoor de gladde spieren samentrekken, de bloedtoevoer vermindert en er minder ruimte is in de zwellichamen: het bloed zal gedraineerd worden door de venen. De penis is slap.

Oorzaken van erectiele dysfunctie

LET op! De oorzaken worden voor de duidelijkheid apart vermeld: in realiteit zijn er meestal meerdere oorzaken én beïnvloeden ze elkaar wederzijds. Dit komt doordat al de ‘onderdelen’ van ons lichaam onderling verbonden zijn: zo kan een neuronaal (hersenen) fenomeen ook een hormonaal effect geven, dat op zijn beurt inwerkt op een orgaan, enz… Er is dus zelden één oorzaak, wel spelen verschillende zaken een rol in het onstaan en voortbestaan van impotentie.

medicatie-

Voorbeelden van medicatie die erectieproblemen kunnen geven. De lijst van mogelijke boosdoeners is lang, check bij je huisarts al je medicatie en zorg dat je zeker weet dat ze geen erectieproblemen veroorzaken. Als dat zo is, bespreek met je arts of je de medicatie kan afbouwen of kan overstappen naar andere medicatie. Stop niet op eigen houtje. Soms veroorzaken de middelen ook problemen met de zaadlozing, minder zin in seks of geen orgasme.

Vochtafdrijvers en middelen tegen hoge bloeddruk 
Hydrochlorothiazide (Esidrix, HydroDIURIL, Hydropres, Inderide, Moduretic, Oretic, Lotensin)
Chlorthalidone (Hygroton)
Triamterene (Maxide, Dyazide)
Furosemide (Lasix)
Bumetanide (Bumex)
Guanfacine (Tenex)
Methyldopa (Aldomet)
Clonidine (Catapres)
Verapamil (Calan, Isoptin, Verelan)
Nifedipine (Adalat, Procardia)
Hydralazine (Apresoline)
Captopril (Capoten)
Enalapril (Vasotec)
Metoprolol (Lopressor)
Propranolol (Inderal)
Labetalol (Normodyne)
Atenolol (Tenormin)
Phenoxybenzamine (Dibenzyline)
Spironolactone (Aldactone)

Antidepressieva, kalmeermiddelen en middelen tegen epilepsie
Citalopram (Cipramil, Sipralexa)
Fluoxetine (Prozac)
Tranylcypromine (Parnate)
Sertraline (Zoloft)
Isocarboxazid (Marplan)
Amitriptyline (Elavil)
Amoxipine (Asendin)
Clomipramine (Anafranil)
Desipramine (Norpramin)
Nortriptyline (Pamelor)
Phenelzine (Nardil)
Buspirone (Buspar)
Chlordiazepoxide (Librium)
Clorazepate (Tranxene)
Diazepam (Valium)
Doxepin (Sinequan)
Imipramine (Tofranil)
Lorazepam (Ativan)
Alprazolam (Xanax)
Oxazepam (Serax)
Phenytoin (Dilantin)

Middelen bij allergie
Dimehydrinate (Dramamine)
Diphenhydramine (Benadryl)
Hydroxyzine (Vistaril)
Meclizine (Antivert)
Promethazine (Phenergan)

Pijn- en ontstekingsremmende middelen (NSIADs)
Naproxen (Anaprox, Naprelan, Naprosyn)
Indomethacin (Indocin)

Middelen bij Parkinson
Biperiden (Akineton)
Benztropine (Cogentin)
Trihexyphenidyl (Artane)
Procyclidine (Kemadrin)
Bromocriptine (Parlodel)
Levodopa (Sinemet)

Middelen bij hartritme-problemen
Disopyramide (Norpace)

Maagzuur-remmende middelen
Cimetidine (Tagamet)
Nizatidine (Axid)
Ranitidine (Zantac)

Spierontspannende middelen
Cyclobenzaprine (Flexeril)
Orphenadrine (Norflex)

Medicatie bij prostaatkanker
Flutamide (Eulexin)
Leuprolide (Lupron)

Middelen bij kanker
Busulfan (Myleran)
Cyclophosphamide (Cytoxan)

psychologisch-
Psychologische problemen die de seks bemoeilijken verminderen stimulerende signalen naar de penis. Angst om niet te kunnen presteren of tegenstrijdige gevoelens over sex kunnen het sympathische zenuwstelsel activeren, waardoor de kans op verslapping van erectie toeneemt. Enkele -vaak onbewuste– oorzaken:

  • Angst voor verlies van directe zelf-controle en de moeilijkheid hiermee om te gaan
  • Angst voor (niet bewuste) schuldgevoelens rond eigen fantasie.
  • Angst voor prestatiedruk, faalangst, vooral voor eisen die vanuit het vrouwelijke domein worden gesteld aan het mannelijke.
  • De ‘echte’ man wordt niet impotent: ik ben impotent, dus ik ben geen échte man… en blijf ik impotent.
  • Ik kan niet. Een schuld-beladen niet-kunnen, vooral: het zich niet kunnen onderdompelen in de realiteit van de partner uit vrees zelf te verdwijnen.

neurologisch-
als door psychische opwinding, signalen uit de hersenen moeilijk ter bestemming raken. Dit kan bij een ruggemerg-letsel, multiple sclerose of na verwijdering van prostaat

problemen met bloedvaten-

  • slagaders, te weinig bloeddruk geeft te weinig bloed in de zwellichamen.
  • venen (aders), te hoge drainage door de venen (woordoor bloed wegloopt uit zwellichamen) kan voorkomen door oudere leeftijd, door verharding van weefsels, door de ziekte van Peyronie of door suikerziekte (diabetus mellitus).

hormonaal-
bij hyper-prolacinemie wordt het sex centrum t.h.v. de hypothalamus zone niet gestimuleerd, er is ook een mogelijkse rol van testosteron

Risicofactoren

De penis kan men zien als een groot bloedvat en zodoende zal elke aandoening van de bloedvaten ook een risico inhouden op erectiestoornissen. De grootste risicofactor is leeftijd, suikerziekte (diabetes mellitus), roken, hoge bloeddruk (hypertensie) en hoge cholesterol (hyperlipidemie). Ook speelt vele medicatie een rol in erectiele dysfunctie, vooral bloeddruk-verlagers, en in principe elk geneesmiddel dat invloed heeft op de bloedvaten, het centrale zenuwstelsel, of het geslachtelijk hormonaal systeem (hypothalamus-hypofyse-geslachtsorganen verbinding) kan een bijkomend probleem veroorzaken. Ook radiotherapie van het bekken en bekkentrauma na ongeval.

Hier is een lijst van alle risicofactoren en / mede-oorzaken van erectiele dysfunctie

  • leeftijd
  • psychologische problemen
  • suikerziekte (diabetes mellitus)
  • hoge bloeddruk
  • roken
  • alcoholisme
  • drugs
  • te hoge cholesterol
  • ziekt evan de kransslagaders of perifere bloedvaten
  • bekkentrauma na bv. ongeval
  • priapisme (na drugs en / of extreem afbinden van penis)
  • hormonale behandeling
  • ziekte van Peyronie
  • multiple sclerose
  • ruggemerg-letsel, andere neurologische aandoeningen
  • na verwijderen van prostaat  (prostatectomie) of prostaat met blaas
  • na verwijderen van endeldarm
  • uitstulping van bloedvaten van lies en plaatsen stent
  • radiotherapie

Achtergrondinformatie bij behandeling

  • impotentie kan niet simpelweg gezien worden als ‘een mankement aan het lichaam’.  Als er één domein is waar de eenheid tussen lichaam en geest zéér duidelijk is, dan is het wel de menselijke seksualiteit.
  • een erectiestoornis die langer aansleept kan leiden tot verlies van eigenwaarde, aantasting van mannelijkheid, verminderde assertiviteit, depressie en eventueel zelfmoord-gedachten. Bij alleenstaande mannen die  een partner zoeken kan een gevoel van hopeloosheid ontstaan.
  • bij coaching staat een veilige, niet-oordelende sfeer voorop in de exploratie van het probleem, deze open communicatie wordt ook aangemoedigd tussen cliënt en partner.
  • het kan ondersteunend zijn als je partner minstens éénmalig mee op gesprek komt
  • eventueel relatie-gebonden factoren in erectiele dysfunctie zijn vaak onbewust en complex:
    • het kan zijn dat partners geen verandering willen in hun seksuele relatie
    • er kan kwaadheid zijn door het gebrek aan affectie in de relatie
    • sommige partners denken dat de impotentie erop wijst dat de man een andere seksuele partner heeft, of niet meer aantrekkelijk is
    • soms is het een (onbewust) voordeel voor de partner dat er geen seks meer is en werkt ze onbewust elke verandering tegen
  • enkele vragen die relevant kunnen zijn:
    • hoe lang bestaat de klacht reeds
    • is erectieverlies continu of slechts af en toe
    • zijn er nachtelijke- of ochtend-erecties
    • hoe is de erectie bij masturbatie
    • is er een verband met een andere gebeurtenis (medische ingreep, een ingrijpende sociale verandering,…)
    • is er verlangen / libido
    • sprake van depressieve gevoelens
    • wat is volgens de cliënt de oorzaak van z’n probleem
  • een éénmalige visite bij de uroloog kan interessant zijn om zuiver lichamelijke onderzoek uit te voeren. Ook kan de huisarts helpen om medicatie die de erectie bemoeilijkt te verminderen; hij kan tevens een bloedname doen om het vrije testosteron te bepalen, prolactine, glucose en cholesterol.

Behandeling

wat je zelf kan doen-

  • Algemene zelfzorg: stoppen met roken, matig met alcohol en geneesmiddelen, goed stress-management.
  • Specifieke autosuggestie-oefeningen doen, dit kan met audio-cd’s / mp3 en online, eventueel met coaching van een seksuoloog. Deze oefeningen helpen om terug erecties te krijgen zoals het ‘normaal’ gaat, d.w.z met fijne erotische auto-suggestie.
  • Auto-suggestie betekent altijd een hulp, soms zelfs de oplossing voor erectiestoornissen
  • Een erectie die uit jezelf komt is enkel en alleen het resultaat van autosuggestie. Een erectie met loutere bewuste wilskracht is onmogelijk.
  • Seksualiteit zonder erectie of een zaadlozing is in principe niet minderwaardig: je kan dit ervaren met intimiteits-oefeningen, samen met je partner. (zie hiervoor apart artikel). Deze zijn zo opgesteld dat de coïtus op het achterplan komt en er terug aandacht is voor intimiteit & strelen. Daarna kan je elkaar met de handen stimuleren zonder penetratie én zonder klaarkomen. In een volgende fase mag dit mét klaarkomen, maar zonder penetratie. Tenslotte mag er in een laatste fase ook coïtus gebeuren.
  • Bekijk je seksualiteit telkens als weer iets nieuws. Laat je verwachtingen vallen en duik ‘erin’. Laat je door minder goede ervaringen niet leiden  tot het idee dat het zo zal blijven.
  • Laat je fantasie de vrije loop. Het doel is genot, zowel voor jezelf én je partner.
  • Sta open en maak contact met het vrouwelijke in het mannelijke en het mannelijk in het vrouwelijke. Beleef seks zo volledig mogelijk: Actief en passief , dominant en onderdanig zijn manieren om hetzelfde te ervaren hierin.
  • Visualiseer jezelf op voorhand met een stevige erectie. Geef aandacht aan alle gevoelens die dit bij jou oproept.
  • Sta open voor een eventueel ‘achterliggende problematiek’: laat je hierin niet vastzetten, voer geen intern gevecht op zoek naar de oorzaak, maar sta er af en toe open voor en voel wat het je doet.
  • Soms kan het zijn dat er een ernstige relatieprobleem op de achtergrond meespeelt. Dan kan het interessant zijn om in de seksuologische coaching ook je partner te betrekken.

medicatie-

  • Sinds de lancering in 1998 is Viagra TM (sildenafil) de meest gebruikte pil voor de behandeling van erectiele dysfunctie.
  • Bij de lancering werd Viagra voorgesteld als een middel dat goed werkt. In realiteit echter werkt niet bij de helft van de mannen.
  • Zin in seks dien je zelf te hebben, daar zorgt Viagra niet voor. Het heeft ook geen invloed op ejaculatie of orgasme.
  • Viagra kan niet gebruikt worden in combinatie met nitraat-medicatie (bloeddruk verlager)
  • Nevenwerkingen zijn talrijk: hoofdpijn, moeilijkheden bij het slikken, neusverstopping, blozen
  • De werking van Viagra berust waarschijnlijk vooral op auto-suggestie. In een domein als seksualiteit dat zo onder invloed van suggestie staat is dit niet verwonderlijk.

afrosidiaca-

  • Yohimbine, Rode Ginseng, Spaanse vlieg, kruiden, etc… zijn integraal placebo (werken als een suikerpil)
  • Onvoldoende getest bij mensen en dus mogelijks gevaarlijk
  • Werking niet bewezen
  • Véél agressieve marketing zorgt ervoor dat vele mensen toch hun toevlucht nemen tot deze (dure!) middelen

injecties-

  • Tot de komt van Viagra was dit de standaard manier om erectiestoornissen te behandelen
  • Meestal alprostadil en papaverine, worden rechtstreeks in de zwellichamen ingespoten: ze zorgen voor een instant erectie, los van enige opwinding
  • 50% van de gebruikers stoppen na 1 jaar omdat ze zelf-injecteren als methode niet aanvaarden
  • nevenwerkingen op lange termijn

pastille in plasbuis-

  • Alprostadil is ook beschikbaar in ‘pellet’ vorm en wordt door de man in de plasbuis ingebracht.
  • Werkt slechts in 25% van de gevallen
  • nevenwerkingen op lange termijn

vacuum-pomp-

  • voordeel: niet ingrijpende methode
  • weinig comfort door het afbinden van bloed
  • psychologisch weinig aanvaard wegens ‘te mechanisch’

penisprothese-

  • te overwegen als direct geplaatst na prostaatkanker-chirurgie

testosterone-

  • eventueel als testosterone in bloed laag is én er sprake is van gering libido
  • bij geringe lust, kans op achterliggende depressie: die eerst behandelen
  • lust – autosuggestie – hormonale reacties zijn éénheid bij het seksuele respons

Samenvatting

  • Erectiestoornissen zijn de meest voorkomende langdurige klacht bij mannen ouder dan 40 jaar.
  • Voor de jaren tachtig werd impotentie gezien als louter psychisch veroorzaakt. Daar kwam verandering in door wetenschappelijk inzicht in lichamelijke aspecten van de erectie; sinds de opkomst van Viagra blijft de nadruk ook hierop liggen, maar werd een laagdrempelige, veelgebruikte manier om impotentie aan te pakken.
  • Erectie ontstaat door een interactie tussen psychische impulsen (bv. een erotische gedachte) in de hersenen en relaxatie van bloedvaten in het zwellichaam.
  • Oorzaken van erectiestoornis zijn o.a. psychologisch (bv. faalangst, onzekerheid over eigen mannelijkheid), neurologisch (bv. multiple sclerose), bloedvaten (bv. suikerziekte) of hormonaal (bv. prolactine-gezwel).
  • Bepaalde medicatie zoals anti-psychotica, anti-depressieva (tegen depressie) en anti-hypertensiva (bloeddruk-verlagende middelen) bemoeilijken het krijgen van een erectie. Bespreek dit met je huisarts.
  • Ook roken en overmatige alcohol spelen een negatieve rol bij impotentie.
  • Algemene zelfzorg is belangrijk: stoppen met roken, matig met alcohol en geneesmiddelen, goed stress-management.
  • Autosuggestie goed gebruiken (= werkzame factor bij elke erectie)
  • Viagra (sildenafil) is al jaren op de markt. Intussen zijn er ook varianten zoals Levitra en Cialis. De werking berust waarschijnlijk op (auto)suggestie.
  • Doorheen de geschiedenis heeft men aan duizend-en één middeltjes al potentie-verhogende eigenschappen toegedicht. Deze afrodisiaca zijn allemaal integraal placebo *
  • Er zijn nog steeds geen duidelijke cijfers over het aantal erectiestoornissen dat psychogeen is.

* placebo: een pil die werkt omdat je denkt dat ze werkt. Ze is dus louter symptomatisch. Het resultaat is een oppervlakkige genezing, die je in de diepte zieker maakt.

Referenties:
Morgentaler, A. , Male Impotence. The Lancet Vol 354 Nov 1999: 1713-1718.
A McLaren, Impotence: A Cultural History. Te Koop via Amazon

© Dit artikel mag verspreid worden als de bron (frederikfeys.com Frederik Feys) duidelijk vermeld wordt.

Seks & Drugs & Rock ’n roll ?

Sex-drugs-and-rock-n-roll

Sex-drugs-and-rock-n-rollWat doen drugs met je als je seks hebt ? Hier vind je een lijst van de meestgebruikte drugs en wat ze met je doen. 

Als je wil experimenteren, doe dat met mate en kies er steeds 100% zelf voor. Zorg dat je er OK bij voelt. Altijd.

Pepmiddelen
Alcohol Spaanse vlieg / nootmuskaat / Yohimbine
Cocaïne Viagra
Viacreme Performa condoom
XTC Glijmiddel speciaal
Poppers Piercings
Joint / Cannabis / Marihuana
Conclusies Bronnen Links

•  Alcohol

  • Lichamelijk: slaap-verwekker, bloedvat-verwijdend. Hoe meer alcohol, hoe minder goed de seks.
  • Psychologisch: wat je verwacht van alcohol beïnvloedt de sex.
    • Bv. ‘Ik zal spontaner zijn.’
    • Of ‘Ik voel me schuldig dat ik dronken ben en met je seks’.
  • Een beetje alcohol kan de seks verbeteren.
  • Veel alcohol kan een black-out geven: je herinnert je niets van de seks!
  • Wordt vaak gecombineerd met joint’s, coke, poppers, etc… de combinatie met alcohol versterkt de effecten.

•  Cocaïne

  • lichamelijk:
    • stimuleert afscheiding van hormonen zoals adrenaline, dopamine en serotonine
    • hartslag en ademhaling verhoogt
    • een lijntje werkt ongeveer een uur
  • psychologisch / seksueel:
    • gevoel in een hogere versnelling te schakelen, zelfbewustzijn stijgt, interesse stijgt
    • bij lage dosis en af en toe gebruikt:
      • effecten verschillen van persoon tot persoon
      • zin in sex, hevig klaarkomen
      • man:
      • vrouw: meer zin, prikkelend om cocaïne op clitoris te smeren
    • hoge dosis / langdurig gebruik:
      • verslappen van de erectie en impotentie (ook zo bij XTC, speed)
      • huid irritaties: neus slijmvlies, eikel, clitoris huid
  • nevenwerking psychologisch:
    • na 24u: na-coke flash (neerslachtigheid, hele dag naar de vaantjes)
    • langere termijn: afhankelijkheid, geen zin in sex, impotentie
    • frequent cokegebruik maakt een leuk sexleven kapot

•  Viacreme

  • Lichamelijk:
    • aminozuur, zure werking
    • menthol (uit pepermunt): frisse geur, plaatselijke ongevoeligheid (!), koud gevoel
    • plantenextracten
  • Psychologisch: werkt volgens wat je ervan verwacht. Het is dus placebo. Allerlei zaken beïnvloeden: de vorm, naam, geur, gevoel & berichten in media erover
  • Wat? prikkelend zalfje dat vrouwen orgasmen belooft
  • Hoe? op de clitoris aangebracht
  • Samenstelling:
    • L-arginine
    • Mentol
    • gel
    • plantetenextracten (Aloe Barbadensis, Cymbopogon Nardus)
  • Prijs: 25 euro voor flesje 15ml (2 ml per keer =7 beurten / 3.5 euro per beurt)
  • Marketing:
    • naam lijkt op Viagra
    • enkel bij apotheker (geloofwaardigheid (placebo-effect) verhoogt)
  • Conclusie: géén orgasmeverwekker, wel een nieuw afrodisiacum

•  XTC

  • bij kleine dosis:
    • libido bevorderend effect, bevordert de zin om te vrijen en te knuffelen
    • man:
      • de erectie stelt niet veel voor
      • klaarkomen gaat vaak moeilijk
    • vrouw:
      • klaarkomen gaat vaak moeilijk
    • effect is meestal tijdelijk
  • regelmatig xtc gebruik:
    • verandert het effect
    • vermindert het effect
    • schokken in het hoofd, spanning in het hoofd, bewegende beelden en flitsen in de ogen

•  Poppers

  • Samenstelling: nitrietderivaten (o.a. amylnitriet)
  • =geneesmiddel (soms gebruikt bij astma)
  • Vorm: breekbaar glazen ampul
  • Gebruikswijze:
    • vlak voor een orgasme kapotgedrukt en ingeademd
    • soms gecombineerd met XTC, speed (gevaarlijk belastend voor hart- en bloedvaten)
  • lichamelijk:
    • verlaagt de bloeddruk en is een spierverslapper(bevorderd anale penetratie, gebruikt door homoseksuele mannen)
    • duur: 2 min (‘rush’)
  • psychologisch: men ervaart orgasme als een ‘kosmische trip’
  • tegenindicatie:
    • mensen met lage bloeddruk en hartklachten
  • nevenwerking:
    • hoofdpijn
    • misselijkheid
    • gewenning:
      • lichamelijk: effect bloedvatverwijding vermindert na verloop van tijd
      • psychologisch: mensen raken zo gewend aan intensieve sex met poppers dat zij niet meer zonder poppers kunnen klaarkomen. Sex zonder poppers vinden ze dan onvoldoende prikkelend en opwindend.

•  Joint / Cannabis / Marihuana

  • lichamelijk: spierontspannend
  • psychologisch:
    • effecten van cannabis zijn sterk afhankelijk van je verwachting, omgeving en sfeer
  • gewone dosis:
    • vergroot cannabis bij mannen het verlangen en de lichamelijke gevoeligheid.
    • verlaagt de remmingen. De gevoeligheid voor aanrakingen wordt door cannabis ook verhoogd. Horen, zien, voelen, ruiken etc. wordt intensiever
  • langdurig veel gebruik vermindert echter het verlangen naar seks en vermindert het vermogen om klaar te komen / erectie.

•  Spaanse vlieg / nootmuskaat / yohimbine

  • Spaanse vlieg:
    • is geen vlieg maar fijngestampte Zuid-Europese kever (Cantharides).
    • In de hoeveelheden om de sexuele drift op te wekken is de Spaanse Vlieg een gevaarlijk goedje.
    • De veronderstelde werkzaamheid zit hem in het veroorzaken van een infectie aan de urinewegen, die een branderig gevoel geeft !
  • Nootmuskaat:
    • wordt al eeuwen in het nabije oosten en India als afrodisiacum gebruikt.
    • je moet een eetlepel nootmuskaat eten. Dan schijnt er inderdaad iets van sexuele opwinding over je te komen. Vervolgens krijg je een kater die in geen verhouding staat tot het eerder genoten plezier: werkelijk dood- en doodziek word je ervan. Af te raden dus.
  • Yohimbine:
    • extract van de Westafrikaanse boom Coryanthe Yohimbe
    • Yohimbine zou:
      • erecties veroorzaken zonder de bijbehorende sexuele lust.
      • tintelingen in de bekkenstreek en warme rillingen langs de ruggegraat geven
      • toegenomen plezier bij de coitus en het orgasme bij beide sexen veroorzaken
    • diverse onderzoeken geweest met mensen en de conclusie daaruit is dat Yohimbine in zo’n 20% van de gevallen impotente mannen kan helpen. 80% blijft in de kou staan.
  • Psychologisch: jouw verwachting bepaalt bijna 100% wat het effect zal zijn. Het is dus een placebo.

•  Viagra

  • samenstelling: sildenafyl
  • lichamelijk:
    • ontspant de bloedvaten in de penis, waardoor er bloed in de penis kan stromen tijdens seksuele opwinding.
  • psychologisch:
  • combinaties met coke/XTC/poppers worden gedaan om het erectieverminderend effect op te vangen, dit gecombineerd met de inspanning bij seks: dit is zéér belastend voor hart- en bloedvaten. Af te raden.

•  Performa-condoom

  • zijn voorzien van een speciaal glijmiddel (met benzocaine 5%) in de top van het condoom
  • fabrikant: ‘helpt om het hoogtepunt uit te stellen en de seksuele opwinding te verlengen voor langdurigere seks.’
  • Benzocaïne is een verdovend middel, dus of het prikkelend werkt? Eerder het tegengestelde!

•  Glijmiddel speciaal (bv tintelend)

  • koop altijd glijmiddel op waterbasis (zeker als je met condoom vrijt)
  • hoe het niet moet (artikel te koop op een online ero-shop):Electro Gel 250 M: Speciaal geproduceerd om de geleiding van de electropulsen te verbeteren / fabrikant: ‘wij raden u dan ook sterk aan dit product te gebruiken bij het gebruik van uw electro speeltjes.’
    samenstelling: Water, Glycerine, Carbomeer, Natriumhydroxide, Methyldibromoglutaronitrile phenoxyethanol(=alcohol!).

•  Piercings (prince albert / clitoris, tong, tepel)

  • samenstelling: titanium, staal, goud, niobium
  • lichamelijk: metaal voelt koud en fris aan
  • prince albert (eikelpiercing):
    • fabrikant: ‘verhoogt erotische stimulatie als het ringetje beweegt en draait in de pisbuis.’
    • kan leuk zijn eraan te sabbelen
  • clitorispiercing / juweel:
    • bv. klein kettinkje dat bij iedere stap tegen de clitoris aan tikt geeft een wandeling al gauw “een heel ander karakter”.

Conclusies:

  • Als je wil experimenteren, doe dat met mate en kies er steeds 100% zelf voor. Zorg dat je er OK bij voelt. Altijd.
  • Af en toe is OK, langdurig gebruik en hoge dosissen vormen een risico op verslaving zowel geestelijk als lichamelijk.
  • Sterkere drugs zoals XTC, speed en poppers kan je best niet combineren met Viagra.
  • Mensen die jarenlang uitsluitend onder invloed van middelen vrijden moeten soms opnieuw leren vrijen ‘au naturel’.

Bronnen:

http://www.drugsinfoteam.nl/

Drugsbijbel: http://www.ephedra.demon.nl/uitjebol/